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個人情報保護に関する基本方針PRIVACY POLICY

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国家公務員共済組合連合会 九段坂病院 個人情報開示等手続要領


個人情報の保護に関する法律(平成15年法律第57号)第29条に基づき、国家公務員共済組合連合会九段坂病院における個人情報の開示等の取扱いについて次のとおり定める。

開示等の請求窓口

  1. 国家公務員共済組合連合会九段坂病院における個人情報の開示等の請求窓口は医事課とする。ただし、医事課で開示することが適当でない場合は庶務課とする。
    個人情報の開示等の請求について、下記の項目があります。
    @個人情報の利用目的の通知の請求(法第24条第2項)
    A個人情報の開示の請求(法第25条第1項)
    B個人情報の訂正、追加又は削除の請求(法第26条第1項)
    C個人情報の利用停止の請求(法第27条第1項、第2項)
  2. 上記A、B、Cの場合は、『診療情報の開示申請書』にてお申し込み下さい。@の場合は不要です。
  3. 個人情報の開示等の請求は、来訪、郵便及びFAXにより受け付けます。ただし、受け渡しについては直接手渡しとさせていただきます。
  4. 個人情報の開示等の請求者が本人又は代理人であるかを確認するため、次の公的証明書をご用意下さい。郵便又はFAXによる請求の場合は写しをご送付下さい。

    (本人の場合)
    運転免許証、健康保険の被保険者証、写真付き住民基本台帳カード、外国人登録証明書等公的証明書

    (代理人の場合)
    本人及び代理人の関係を示す公的証明書並びに代理人を示す旨の委任状

  5. 個人情報の開示等の請求のうち、個人情報の利用目的の通知の請求(@)及び個人情報の開示の請求(A)については手数料が必要となります。
基本料金 2,160円
複写代 1枚22円
面談料 保険会社(1時間あたり) 5,400円
上記以外(1時間あたり) 5,400円
フィルム代 半切 2,700円
大角 1,361円
大四 821円
四切 821円
六切 605円
B−4 1,836円
CT用半切 2,700円
MRI用半切 2,700円
画像データ CD-R 3,240円  
※容量を満たすまで入れることが可能となります。

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